????“沒有全民健康，就沒有全面小康”。改革開放以來，我國居民健康水平持續(xù)改善，主要健康指標(biāo)優(yōu)于中高收入國家的平均水平，用比較少的投入解決了世界六分之一人口的看病就醫(yī)問題。

????進(jìn)入新時(shí)代，受歷史欠賬等因素制約，基層醫(yī)療衛(wèi)生工作地區(qū)發(fā)展不平衡、城鄉(xiāng)發(fā)展不同步、醫(yī)療救治與公共健康教育發(fā)展不協(xié)調(diào)等問題突顯。特別是這次應(yīng)對新冠肺炎疫情暴露出的資源配置失衡、醫(yī)療功能不健全、上下結(jié)合的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制薄弱等問題依舊突出。

????為此，全國政協(xié)常委，廣西壯族自治區(qū)河池市委副書記、市政府黨組書記、市長唐云舒在全國政協(xié)十三屆三次會議上提交提案，提出必須堅(jiān)持以人民健康為中心，充分發(fā)揮社會主義制度的顯著優(yōu)勢，下更大的決心辦好基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，以全民健康助推全面小康。

????他建議：一是抓投入，加快改善基層醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。建議國家從2020年起，連續(xù)5年每年安排專項(xiàng)資金支持公共衛(wèi)生體系建設(shè)項(xiàng)目，加快扶持市（州）、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，特別是針對這次新冠肺炎疫情防控暴露出來的問題，加快啟動重大傳染病救治能力提升工程項(xiàng)目建設(shè)，推動市（州）傳染病醫(yī)院和縣級傳染科室、疾控中心建設(shè)，建立健全市（州）、縣（區(qū)）傳染病醫(yī)療救治體系；加快各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室提升改造和能力達(dá)標(biāo)，補(bǔ)齊突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮調(diào)度和應(yīng)急儲備短板。重點(diǎn)要高度關(guān)注和支持貧困地區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)和革命老區(qū)重大公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，在項(xiàng)目資金安排時(shí)，給予政策傾斜支持。

????二是抓隊(duì)伍，加快解決基層醫(yī)療衛(wèi)生人才短缺問題。建議加大醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)力度，適度擴(kuò)大醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)規(guī)模，探索定向委培的方式，實(shí)施“訂單式”的人才培養(yǎng)模式，免費(fèi)為貧困地區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)和革命老區(qū)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生。創(chuàng)新人才下沉機(jī)制，落實(shí)城市醫(yī)師晉級前逐級下基層服務(wù)制度，組織城鄉(xiāng)醫(yī)院開展對口支援，培養(yǎng)基層醫(yī)師骨干隊(duì)伍。實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生特設(shè)崗位計(jì)劃，優(yōu)先安排特崗全科醫(yī)生到貧困地區(qū)縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，實(shí)行差別化人才招聘和職稱評聘辦法，推進(jìn)臨床醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，引導(dǎo)人才下沉基層。探索建立績效薪酬、崗位管理、人事聘用新機(jī)制，重點(diǎn)向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位以及支援基層的人員傾斜，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，留住優(yōu)秀人才。

????三是抓改革，加快破除基層衛(wèi)生發(fā)展的體制機(jī)制障礙。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，落實(shí)政府在制度建設(shè)、規(guī)劃和政策制定、行業(yè)監(jiān)管等方面的職責(zé)。創(chuàng)新支持社會資本辦醫(yī)的體制機(jī)制，支持開辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、精神衛(wèi)生、職業(yè)病防治、護(hù)理等特需醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，促進(jìn)民辦醫(yī)院與公立醫(yī)院優(yōu)勢互補(bǔ)、錯位發(fā)展。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會力量合作辦醫(yī)，通過政府購買服務(wù)、政府建設(shè)項(xiàng)目委托管理、投資工程包等形式，促進(jìn)政府投資與社會資本結(jié)合，多渠道加大建設(shè)投入。創(chuàng)新資金保障機(jī)制，建立多渠道籌資機(jī)制，保障醫(yī)療衛(wèi)生補(bǔ)短板項(xiàng)目建設(shè)資金。

????四是抓防控，加快基層衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)。加強(qiáng)重大疾病防控工作，緊扣各種健康影響因素，著力構(gòu)建防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控的工作機(jī)制。加強(qiáng)突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急管理與指揮決策信息系統(tǒng)平臺建設(shè)，完善衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)調(diào)聯(lián)動機(jī)制，堅(jiān)持平戰(zhàn)結(jié)合，推進(jìn)綜合性醫(yī)院應(yīng)急擴(kuò)充能力建設(shè)，提高批量傷員緊急醫(yī)學(xué)救援收治能力。加強(qiáng)預(yù)案體系建設(shè)，加強(qiáng)緊急醫(yī)學(xué)救援、突發(fā)傳染病和化學(xué)中毒處置等衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，做好應(yīng)急物資定額儲備和動態(tài)補(bǔ)充，健全架構(gòu)完整、儲備充足、反應(yīng)靈敏、能打勝仗的基層公共衛(wèi)生防控體系。

????（作者：趙瑜）