????人口老齡化是21世紀中國新的基本國情，也是我國現階段及未來相當長一段時間內社會經濟發展所面臨的主要挑戰。目前，我國60歲及以上人口數近2.5億，其中失能、半失能老年人超過4000萬，其護理需求明顯高于全體人群平均水平，對專業的醫療護理服務呈現龐大而剛性的需求。

????隨著人口老齡化程度的日益加深，高齡人口增多，因慢性病、意外損傷、衰老等原因所致的失能、半失能老年人數量不斷增加。2019年7月26日，國家衛健委、財政部等部委聯合發布了《關于開展老年護理需求評估和規范服務工作的通知》和《關于加強醫療護理員培訓和規范管理工作的通知》，旨在加快發展老年護理服務。加快發展老年護理服務，是積極應對人口老齡化的重要內容，也是實施健康中國戰略的客觀要求，對穩增長、促改革、調結構、惠民生，決勝全面建成小康社會具有重要意義。

????2018年底我國護理院（站）近800余個，康復醫院800余個。老年護理從業人員隊伍壯大，醫療護理員培訓制度逐步建立，老年護理服務逐漸由機構內延伸至社區和家庭。然而，400萬的護士面對著龐大的老年護理的需求是遠遠不夠的，即老年護理業面臨著供需不平衡的問題。因此，一方面需要在存量不夠的情況下做大增量，繼續增加護士人才隊伍的培養和供給，另一方面需要盤活存量，更大地發揮現有護士資源的作用，調動他們的積極性，積極探索“互聯網+”模式來滿足老年人患者的需求。

????為此，建議“以人民健康為中心，關注生命全周期、健康全過程”的健康中國建設戰略為指導，聚焦“以健康為中心”的戰略轉變和“健康老齡化”的戰略需求，以主動健康為導向，以失能老人的護理為重點，與“互聯網+”相結合，完善推廣創新老年護理服務模式。

????一、完善互聯網+老年護理居家服務體系。建立互聯網企業和醫療機構合作的服務體系，為老年患者提供居家護理服務。第一，互聯網企業切實保證提供居家護理服務護士個人的人身安全；第二，醫療機構明確界定老年居家護理服務的內容和范圍；第三，社會各界發動并培養可提供老年護理服務的專科護士主體隊伍。

????二、建立互聯網+老年護理的標準、規范、臨床路徑。建立老年患者，尤其是失能老年人常見護理服務項目如肌肉注射、皮下注射、靜脈采血、傷口換藥、生命體征監測、中醫護理等居家護理服務的內容、標準和規范。基于此開發相應的信息管理平臺，實行實時的質量監控與信息共享，即通過移動終端完成評估、預約、出診、結果評價等全流程服務。

????三、建立互聯網+老年護理的價格和支付保障機制。結合實際供給需求，發揮市場議價機制，參照當地醫療服務價格收費標準，綜合考慮老年護理服務的成本、護士勞務技術價值和勞動報酬等因素以及成本效果分析，探索基于互聯網+老年護理的價格和付費方式，解決老年護理服務的可持續發展的機制。

????四、建立政府主導的互聯網+老年護理服務平臺。以政府為主導開發互聯網+老年護理服務平臺，既有利于區域醫療衛生資源的有效整合與利用，也有利于護理服務質量的監管以及行業的有序發展。

????(作者：張國剛?全國政協委員，農工黨湖南省委會副主委，中南大學湘雅三醫院院長)